Deși psihoterapia este în general eficientă pentru multe probleme de sănătate mintală, cercetătorii și clinicienii recunosc din ce în ce mai mult că terapia poate, uneori, să aibă efecte negative asupra pacienților. O recenzie recentă realizată de Dr. David H. Barlow explorează această problemă importantă, dar adesea ignorată, în domeniul cercetării și practicii psihoterapiei.
Puncte cheie:
- Context istoric: În primii ani de cercetare a psihoterapiei, în anii 1960, existau preocupări semnificative cu privire la potențialele daune asupra pacienților. Totuși, pe măsură ce metodele de cercetare s-au îmbunătățit și psihoterapia a demonstrat că este în general eficientă, s-a acordat mai puțină atenție rezultatelor negative.
- Tipuri de efecte negative: Efectele negative pot include agravarea simptomelor, apariția de noi simptome, dependența excesivă de terapeut și lipsa de îmbunătățire atunci când aceasta ar fi fost de așteptat. În cazuri rare, au fost raportate rezultate severe, precum gânduri suicidare.
- Provocări în studierea efectelor negative: Majoritatea studiilor clinice se concentrează pe rezultatele pozitive medii în rândul grupurilor de pacienți, ceea ce poate ascunde răspunsurile negative individuale. De asemenea, nu există un consens clar cu privire la modul în care să fie definite sau măsurate efectele negative.
- Dovezi ale efectelor negative: Unele studii au descoperit o deteriorare a stării de sănătate mintală la 5-10% dintre pacienții care primesc psihoterapie. Anumite tratamente, cum ar fi debriefingul pentru incidente critice în cazul victimelor traumei, au fost asociate cu rezultate mai slabe comparativ cu lipsa tratamentului în unele studii.
- Cauze potențiale: Efectele negative pot apărea din cauza factorilor legați de terapeut (de exemplu, abilități slabe, încălcări ale limitelor), de pacienți (de exemplu, severitatea afecțiunii) sau de tratament (de exemplu, nepotrivirea între abordarea terapeutică și nevoile pacientului).
- Nevoia de mai multă cercetare: Dr. Barlow susține că domeniul psihoterapiei trebuie să acorde o atenție mai mare identificării și înțelegerii efectelor negative. Acest lucru include utilizarea unor metode de cercetare care pot detecta răspunsurile negative individuale, nu doar mediile de grup.
- Implicații pentru practică: Clinicienii ar trebui să monitorizeze în mod constant pacienții pentru semne de deteriorare sau lipsă de progres. Când sunt detectate efecte negative, terapeuții ar putea avea nevoie să își ajusteze abordarea sau să recomande pacienților tratamente alternative.
- Considerații etice: Având în vedere posibilitatea unor daune, există o obligație etică de a studia efectele negative într-un mod mai sistematic și de a dezvolta linii directoare pentru prevenirea și abordarea acestora.
Ca și persoană care caută psihoterapie, este esențial să fii conștient de potențialele efecte negative, dar și să recunoști beneficiile generale ale tratamentului. Pentru a te asigura că primești cea mai bună îngrijire posibilă, ia în considerare următoarele recomandări:
În primul rând, fă-ți cercetările atunci când alegi un terapeut. Caută profesioniști licențiați, cu experiență în tratarea problemelor tale specifice. Nu ezita să întrebi despre formarea lor, abordarea și ratele de succes. Un bun terapeut ar trebui să fie deschis să discute aceste subiecte și să te ajute să iei o decizie informată cu privire la îngrijirea ta.
În al doilea rând, fii un participant activ în terapia ta. Stabilește obiective clare împreună cu terapeutul tău și discută regulat despre progresul tău. Dacă nu vezi îmbunătățiri sau simți că lucrurile se înrăutățesc, vorbește deschis. Un terapeut competent va aprecia feedback-ul tău și va fi dispus să își ajusteze abordarea, dacă este necesar. Amintește-ți că tu ești expertul asupra propriilor tale experiențe.
În al treilea rând, fii atent la semnele de avertizare care ar putea indica efecte negative. Acestea ar putea include o stare constantă de agravare după ședințe, apariția unor simptome noi sau dezvoltarea unei dependențe excesive de terapeut. Dacă observi aceste semne, discută-le cu terapeutul tău sau cere o a doua opinie de la un alt profesionist în sănătate mintală.
În cele din urmă, ia în considerare potrivirea dintre tine și terapeutul tău. O alianță terapeutică puternică este unul dintre cei mai buni predictori ai rezultatelor pozitive în terapie. Dacă nu te simți confortabil sau înțeles de terapeutul tău după câteva ședințe, ar putea fi util să explorezi alte opțiuni. Este în regulă să „căuți” până găsești potrivirea potrivită.
Deși potențialul pentru efecte negative în psihoterapie este o preocupare serioasă, acest lucru nu ar trebui să descurajeze oamenii de a căuta ajutor atunci când au nevoie. Fiind un pacient informat și implicat activ, poți crește semnificativ șansele de a avea o experiență terapeutică pozitivă. Amintește-ți că terapia este un proces colaborativ și ai dreptul la o îngrijire de calitate care te ajută să progresezi spre obiectivele tale. Dacă nu primești acest lucru, nu ezita să faci schimbări sau să cauți alternative. Cu abordarea și terapeutul potrivit, psihoterapia poate fi un instrument puternic pentru îmbunătățirea sănătății mintale și a stării generale de bine.
psihobubu 